胡建如因保管不善，遺失原坐落為鶴山市雅瑤鎮(zhèn)石湖村民委員會上西村的《集體建設用地使用權證》，證號：鶴府集建字（雅）第07080004號，總字第36576號，登記面積57.3平方米，東至：地壙，南至：僑房，西至：空地，北至：文江。根據(jù)《不動產(chǎn)登記暫行條例實施細則》第二十二條的規(guī)定申請補發(fā)，現(xiàn)聲明該不動產(chǎn)權證書作廢。

　　特此聲明。

　　聲明人：胡建如（已故）

　　申請人：謝結蘭

　　2022年8月22日