謝志因保管不善，遺失原坐落為鶴山市鶴城鎮(zhèn)五星村民委員會月山下村的《集體建設用地使用權證》，證號：鶴府集建字（鶴）第1301069號總字第57704號，面積222平方米，東至：實泉，南至：蕉園，西至：瑞愛，北至：桂洪。根據(jù)《不動產登記暫行條例實施細則》第二十二條的規(guī)定申請補發(fā)，現(xiàn)聲明該不動產權證書作廢。

　　特此聲明。

　　聲明人：謝志（已故）

　　申請人：謝玉飛

　　代理人：謝東紅

　　2023年3月8日